尿素氮不是决定需要透析的观察指标，慢性肾脏疾病患者一旦出现血肌酐＞707 μmol/L，肾小球滤过率低于30mL/min，可出现不同系统的临床表现，，具体如下：
1、心血管系统表现，如心悸、气短、不能平卧以及尿毒症性心肌病、心功能衰竭；
2、消化系统表现，如出现难以控制的恶心、呕吐，个别会出现消化道出血；
3、严重的电解质紊乱，如高钾血症、严重的酸中毒以及高钠血症、低钠血症；
4、有钙磷代谢障碍，可出现顽固性皮肤瘙痒以及继发性甲状旁腺功能亢进症等。
总之，以上都是需要透析的指标。
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