梅毒硬下疳比较容易与其它的皮疹相区别，一般男性患者在阴茎、龟头部位，女性患者一般在外阴的一侧或者两侧，新发现了有溃疡，触摸后感觉比较硬，且按压后基本上没有疼痛，有可能就是梅毒硬下疳的表现。
梅毒硬下疳是梅毒一期的特异性改变，通常是在感染后的2-3周开始发病，患者一般没有全身的症状，主要是合并淋巴结肿大。初期主要是在外生殖器上有小的红斑，当红斑发生坏死可以形成直径1-2cm的圆形或者椭圆形的无痛性的溃疡。硬下疳传染性极强，如果没有经过治疗可以持续3-4周或者更长的时间。
