无精子症是男性不育症中最为严重的类型，导致男性无精子症的常见原因如下所示：
1、梗阻性无精子症：此类患者占比约40%，梗阻性无精子症是指患者睾丸具有生精功能，但由于精子排出通道完全阻塞而导致精子无法排出。通常导致男性生精管道梗阻的原因较多，其中先天因素常见于基因突变后导致附睾、输精管、精囊组织结构异常甚至完全缺失，可通过精液检查、精浆生化并结合生殖系统超声检测明确诊断。而后天因素中常见于睾丸炎、附睾炎等生殖道感染，若感染产生严重炎症反应且未得到及时有效治疗，会导致生殖管道管腔狭窄，且可因为粘连而发生梗阻。此外，既往经过输精管结扎绝育术后的患者也是梗阻性无精子症类型之一；
2、非梗阻性无精子症：此类无精子症患者病因更为复杂，目前医学检查中有超过半数患者无法明确病因，称之为原因不明特发性无精子症。此外，部分患者追溯以往病史并通过深入医学检查可发现明确病因，如幼年时进行双侧隐睾手术、青春期后患腮腺炎并发睾丸损伤、因肿瘤而接受化放疗或Y染色体出现重要片段缺失以及内分泌疾病等。
因此，无精子症患者除精液检查外还需进行内分泌检查、生殖系统超声检查以及染色体和Y染色体微缺失检查，尽量明确病因以便对后期治疗进行指导。
