牙龈上火肿痛首先应该查明病因，如果肿胀、化脓首先需要进行消炎治疗，常用的药物有阿莫西林或者克林霉素，并且配合甲硝唑片或者奥硝唑片。另外，如果由于口腔卫生条件较差所引起的牙龈肿痛，应该配合龈上、龈下的刮治，并且需要进行冲洗上药。如果是由于牙齿萌出所导致的牙龈肿痛，可以在消肿止痛以后等待其萌出，如果牙齿位置不正应该及时的做矫正或者拔除治疗。牙龈上火肿痛，如果是由于牙齿根尖部产生了炎症，一般建议做牙齿根管治疗并且局部进行上药能够促进其愈合。牙龈肿痛如果是由于不良修复体所引起，应该及时的进行更换。
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