无论是急性中耳炎还是慢性化脓性中耳炎，都可以导致听力下降。早期时会以传导性听力下降为主，到了中晚期特别是合并有中耳胆脂瘤时，可能会引起混合性听力下降。早期中耳炎主要由于鼓膜穿孔或中耳腔内有大量脓液、渗出液，导致耳部闷胀感，一般改善中耳通气引流，促进脓液或分泌物流出，听力基本上都能够得到有效的恢复。但是需要使用正确的抗菌素、黏液促排剂以及短期的鼻腔血管收缩剂，促进咽鼓管的功能恢复，必要时将脓液送细菌培养和行药敏试验，根据检查结果选择最敏感类药物治疗。如果听力不能得到恢复，需要结合手术方法，如中耳穿刺抽液、鼓膜置管、鼓膜修补术等。慢性中耳炎导致的听力下降，恢复听力只能通过手术方法，做鼓室成形或听骨链重建，挽救终末期的听力下降也是中耳炎手术的目标之一。
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