脚趾甲黑常见的有甲真菌病、甲下出血等，足部特别是足跖由于缺乏皮脂腺，以及足部所处环境比较潮湿，比较容易感染真菌。真菌侵犯足部皮肤引起足癣，慢慢的真菌感染趾甲引起甲真菌病。甲真菌病常见表现为趾甲变色、变形、变脆等，严重者或者由霉菌引起的甲真菌病，会使趾甲变黑。
如果趾甲变形并且变得很脆，需要进一步检查是否患有甲真菌病，可以到专科医院进行真菌涂片检查，并在医生的指导下进行抗真菌治疗。如果经常走路、穿鞋不合适、被重物砸到脚等，一段时间后会出现趾甲变黑。这种情况就要考虑甲下出血，往往趾甲没有形状及性质的改变，只是有一块黑斑并且境界清楚，通常不需要特殊处理，平时注意穿鞋合适，慢慢会变好。
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