牙齿有黑色污垢一种可能是牙表面有色素沉积和牙石，另一种可能是牙齿患有龋坏。
牙面上的黑色素、牙石，可以通过超声洁治、喷砂和牙面抛光的方法去除，超声洁治通过高频超声震荡来使牙面上大部分色素和牙石脱离牙面，对于牙面窝沟凹陷处的黑色，可以通过喷砂来清除，然后再对牙面抛光，使其不易再度沉积脏物。
如果是龋坏导致的牙齿变黑，需要彻底去除变黑的污染牙组织，再用补牙材料充填窝洞，一旦牙洞很大出现疼痛，通常还要在窝洞深处用氢氧化钙垫底，再用树脂充填，如果是死髓牙或根管治疗后牙变黑，需要通过烤瓷冠或全瓷冠来恢复牙体形态和色泽。
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