尖端扭转室速首选用药

患者出现尖端扭转型室速，首选用药不是一种药，需要综合多种药物的联合使用。通常患者需要补充钾和镁制剂，可能使用缩短QT间期的药物，即加快心率的药物，如异丙肾上腺素和阿托品。另外抗快速心律失常药物可选用利多卡因类药物，所以某种药物不能解决尖端扭转型室速疾病。

另外，患者需要根据导致尖端扭转型室速的病因进行治疗，比如遗传QT间期延长或继发性疾病，如严重心肌缺血、药物使用，包括抗生素、抗心律失常药物，而且疾病发作时有低钾、低镁的诱因。所以尖端扭转型室速发作时用药，需要补钾、补镁，可能用到异丙肾上腺素，甚至需要临时心脏起搏。如果患者的基础病是QT间期延长，抗快速心律失常的药物优先选择利多卡因和β阻断剂，静脉药物如艾司洛尔、美托洛尔类，避免使用胺碘酮类，以免进一步延长QT间期。但是尖端扭转型室速疾病较严重，通常需要接诊医生根据患者的情况选择用药。