正常女性月经周期为28-30天,所以月经周期20天属于异常子宫出血,多见于黄体功能不足。在月经周期中,有卵泡的发育以及排卵,但是黄体期孕激素分泌不足,或者黄体的过早衰退,导致子宫内膜分泌反应不良,引起过早的脱落出血,使月经周期缩短。其发病原因主要是和卵泡的发育不良、LH排卵高峰分泌不足,还有LH排卵后低脉冲缺陷有关。
其中卵泡发育不全是由于卵巢颗粒细胞的数目和功能分化缺陷,特别是颗粒细胞膜上的LH受体缺陷,引起排卵后颗粒细胞黄素化不良,以及分泌孕酮不足。另外,卵泡成熟以后,LH排卵分泌量不足,促进黄体形成的功能减弱,是黄体功能不足最常见的原因。临床表现主要为月经周期缩短,有时候月经周期虽然是在正常范围之内,但是卵泡期延长、黄体期缩短,在育龄期的女性中,可以表现为不易受孕或孕早期流产等情况。
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