介入治疗后更要控制静息心率

日前，有研究人员发现，介入治疗后，急性冠状动脉综合征患者的静息心率，与一年后发生心源性死亡、再发非致命性心肌梗死等主要不良心血管事件的风险密切相关。

介入治疗后，急性冠状动脉综合征患者的静息心率，与一年后发生心源性死亡、再发非致命性心肌梗死等主要不良心血管事件的风险密切相关。其中，静息心率大于等于61bpm （每分钟心脏搏动数），患者心率每分钟增加10次，一年后发生主要不良心血管事件的风险增加38％。相关研究论文近日在《Experimental Biology and Medicine》杂志上发表。

据介绍，静息心率是指在清醒、安静状态下的心率。已有研究发现，静息心率增加与一般人群、稳定性冠心病（合并或不合并高血压）患者的心血管疾病发生风险有关，并与一般健康人群、老年人、冠心病患者心源性和全因死亡相关。但在冠心病患者中，特别是在介入治疗后急性冠状动脉综合征患者中，静息心率与患者主要不良心血管事件发生风险的关系尚不确定。

此次研究为多中心、区组随机对照临床研究，招募了805例介入治疗后急性冠状动脉综合征患者。研究人员对患者按照相关指南进行常规干预，并分别于纳入后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月进行随访，记录患者基本临床信息以及心源性死亡等主要不良心血管事件的发生。

最终研究结果表明，静息心率大于76bpm的患者，一年后发生主要不良心血管病事件的风险是静息心率为61bpm~76 bpm患者的2.29倍。上述研究结果提示，控制静息心率或将成为预防介入治疗后患者发生严重心血管事件的有效措施。对于绝大多数患者而言，理想心率应维持在61bpm~76bpm之间，同时，控制心率应首选非药物方式，包括减少咖啡、浓茶摄入，保证充足睡眠，适当运动，保持愉悦心情等。此外，少数患者可在医生指导下，使用倍他乐克、比索洛尔、地尔硫卓等药物进行治疗。