房间隔缺损若＜5mm存在自愈可能性，因为左右心房之间压差较小，若缺损较小，分流量较小，可能在不经过任何治疗干预情况下自行愈合。但只限于学龄前儿童，自愈一般发生在3岁以前。临床存在部分患儿开始缺损较小，经过一段时间体检复查发现缺损消失。所以针对5mm以下患儿建议每年进行一次心脏超声检查观察房间隔缺损是否存在缩小趋势，同时观察是否存在肺动脉高压以及心腔增大等表现。
年龄越小，房间隔缺损越小，自愈可能性越大。但针对经过观察无自愈趋势患儿手术越早越好，手术延迟则缺损无法自行愈合，还会导致患儿出现肺动脉高压、心房增大，右心功能不全进一步加重，甚至出现心衰等危险。及时手术闭合房间隔缺损后，患儿发育可以恢复正常，接近正常儿童生活。
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