二尖瓣包括瓣叶、瓣环、腱索和乳头肌四部分：
1、少量反流的最常见的原因属于瓣叶的损伤，例如半夜在风湿性疾病中最严重会造成损伤，通常约占疾病的1/3；
2、二尖瓣脱垂，例如二尖瓣原发性黏液性的改变，就会导致上述情况；
3、例如先天性瓣叶畸形、瓣叶钙化、感染性心内膜炎也会造成半夜损伤；
4、瓣环扩大，任何因素引起左心室增大，例如急性左心衰竭时都会造成瓣环扩大，引起二尖瓣出现少量反流；
5、另外，对于严重的腱索断裂，在急性感染性心内膜炎、风湿热时比较常见；
6、最后，乳头肌缺血，例如心脏出现了急性心肌坏死，就会出现乳头肌缺血引起二尖瓣的少量反流。
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