激素替代治疗与乳腺癌

更年期妇女由于卵巢功能衰退，体内雌激素分泌量减少，有些妇女会出现“更年期综合征”的表现，如月经紊乱，烦躁易怒，精神疲乏，头晕耳鸣，心悸失眠，烘热汗出等，严重者出现性格改变及轻度精神失常。更年期是由壮年向老年过渡的时期，是一特殊的生理变更时期，应做好充分的身心准备。

近年来，国外比较盛行在更年期服用激素替代剂，以缓解更年期综合征的表现，国内也开始有使用激素替代剂者。更年期妇女是否应该服用激素替代剂是有一定争议的问题。有学者认为，服用激素替代剂可以补充更年期妇女内源性激素的不足，有效地缓解更年期综合征的各种症状，并可预防妇女在绝经后由于雌激素分泌锐减而发生的冠心病、骨质疏松症等。因此，应该说服用激素替代剂对处于更年期的女性是有一定益处的。但是，服用激素替代剂会否导致乳腺癌的问题，近年来引起了国内外学者愈来愈多的关注。国外最新的研究提示，服用激素替代剂可使妇女患乳腺癌的危险性增高，且这种风险可能持续存在；服用激素替代剂的时间愈长，其患乳腺癌的危险性愈高。而对于乳腺癌患者，术后若使用激素替代疗法可能还会癌症更易复发。

因此我们认为，更年期妇女服用激素替代剂应慎重。如果无明显的更年期综合征的表现或仅有较轻程度的不适感，则可不服用激素替代剂而使用其他方法，如积极锻炼身体，参加丰富多彩的社会活动，以保持良好的心境和身体状况。确有明显的症状者，可服用中药，或在医生指导下少量、短期服用激素替代剂。而对乳腺癌患者，建议尽量避免使用激素替代疗法。