尾部疼痛而拒坐的骨同位素检查

尾部疼痛而拒坐是指尾骨骨折与脱位患者常因尾部疼痛而不喜欢坐姿，甚至拒坐，愿侧身卧床休息。尾部骨折与脱位较骶骨骨折明显多见，尤以女性为多，常见于生活及运动意外时。通常是因为当跌倒坐地时，地面硬物直接撞击所致。尾部疼痛而拒坐可以通过骨同位素检查来确诊。

骨同位素检查又名骨显像，骨显像对骨肿瘤、骨转移肿瘤诊断比X线片检查可早3～6个月，但要注意本法是高灵敏度、低特异性。骨显像指标异常，就要根据根据骨显像显影具体问题具体分析。若出现贫血，消瘦，低热，乏力，食欲减退、局部的疼痛及病理性骨折、脊髓，马尾或神经根的压迫症状、肿胀，包块等病理型症状的人群都可以通过骨同位素检查来确诊。

检查前准备：无需特殊准备。但要排净尿液，注意不要让尿液污染患者的衣物和身体。

检查时：听医生嘱咐多喝水，成年人在注射显像剂后2h内饮水应达到500-1000ml。

检查过程：

常规骨显像：是指静脉注射骨显像剂后2-3小时全身或局部的静态骨显像。静脉注射显像剂，静待2-3小时，此时未进入骨组织的显像剂大多已从肾脏排泄、血液内放射性作为本底已明显降低，骨骼显像清晰。由于骨显像剂在正常人全身骨骼中分布不均匀，故采用比较左、右两侧对称部位放射性的方法来鉴别病变部位和正常骨组织。

动态骨显像：是指三时相的骨显像技术，三时相显像技术是在静脉注射骨显像剂后于不同时间进行多次显像，分别采集血流、血池及延迟（静态）骨显像的资料，Tc-MDP“弹丸”式静脉注射后立即以2秒一帧的速度连续采集一分钟，获得病变部位及其对称部位的动脉灌注系列影像，此时可见大动脉及二级动脉陆续显像，随即逐渐显示软组织轮廓。