血清睾酮浓度明显升高如何诊断？

正常月经周期的卵泡期，血清睾酮浓度平均为0.43ng/ml，高限为0.68ng/ml，如超过 0.7ng/m1（等于2.44nmol/L），即称为高睾酮血症，或高雄激素血症。卵巢、肾上腺皮质等都可从乙酸合成胆固醇，或从血中吸收胆固醇作为基质，合成甾体激素，分泌入血液循环。血液循环中的雄激素主要有脱氢表雄酮硫酸盐（DHEAS）、脱氢表雄酮（DHEA）、雄烯二酮 （Δ4A）、睾酮（T）及双氢睾酮（DHT）等。高睾酮血症，即是这几种激素，尤其是睾酮在血液中的含量过高而形成。

血清睾酮浓度明显升高的诊断：

1、血清睾酮浓度明显升高患者的激素改变

雄激素过多是血清睾酮浓度明显升高患者的基本特征，血清睾酮浓度明显升高患者尚可有以下激素的明显升高，包括睾丸酮、游离睾丸酮、雄稀二酮，LH,LH/FSH比值，游离雌二醇、雌酮及空腹胰岛素。诊断根据是血睾酮的增高7.0ng/m1或2.44nmol/L。

2、B超检查诊断

可测定卵巢大小与子宫大小的比值，卵巢大于宫体1/4以上者，可考虑为多囊卵巢。

3、克罗米芬治疗试验

连续服用克罗米芬3个周期，如有排卵多为多囊卵巢，如3周期均无排卵，则可考虑为卵泡膜增生。

4、腹后壁充气造影

可检查肾上腺的大小和形态，用以区别肾上腺皮质增生或功能亢进。

5、实验室激素测定

月经周期第9d以放射免疫或酶标法测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）和睾酮（T）等。LH高，LH/FSH比值高，T高。