暴露性角膜炎是指角膜失去眼睑保护而暴露于空气中,引起干燥、上皮脱落而继发感染的角膜炎症。常见的原因有眼睑缺损、眼球突出、睑外翻、手术源性上睑滞留或闭合不全。面神经麻痹、深度麻醉或昏迷,也可以导致暴露性角膜炎。病变多位于下1/3的角膜,初期角膜结膜上皮干燥、粗糙,暴露部位的结膜充血、肥厚,角膜上皮逐渐由点状糜烂融合成大片的上皮缺损,新生血管形成。继发感染时,出现化脓性角膜溃疡的症状以及体征。治疗目的是去除暴露因素,保护和维持角膜的湿润状态。根据角膜暴露的原因,可以做眼睑缺损修补术、眼睑植皮术等,上睑下垂矫正术所造成的严重眼睑闭合不全,应该立即手术处理,恢复眼睑功能。夜间使用眼药膏,预防感染或形成人工湿房来保护角膜。
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