耳屎臭的原因包括以下几个方面：
1、细菌感染：外耳道、中耳细菌性感染，患者耳内存在大量脓性分泌物，导致耳内异味。在治疗方面，建议使用氧氟沙星滴耳液进行局部耳浴，并口服抗生素，如青霉素或头孢类抗生素。如果对此药过敏，则可以口服红霉素类抗生素，如阿奇霉素或克林霉素。如果脓性分泌物较多，可以先用双氧水局部冲洗，清除脓性分泌物，之后再使用氧氟沙星滴耳液；
2、真菌感染：患者长期处于潮湿环境，导致外耳道真菌感染，或者经常使用不洁物品掏耳朵，导致外耳道真菌感染。建议将真菌团块清除，局部涂抹抗真菌软膏；
3、外耳道异物：小孩将塑料物品放入耳内导致外耳道感染，从而引起脓性分泌物流出。治疗原则是将异物取出，并将脓性分泌物吸出，之后使用氧氟沙星滴耳液，以控制外耳道感染；
4、外耳道肿瘤：如耵聍腺癌，因其肿瘤生长速度快，导致坏死物流出，出现臭味，建议尽快手术。
