静脉溃烂主要是因为静脉血液淤滞，静脉压力升高所致，具体原因是静脉瓣膜功能不全，导致深静脉血液通过关闭不全的瓣膜进入到了浅静脉，引起浅静脉静脉压力升高、静脉血液淤滞，导致血管壁变薄、血管管径扩张，进一步加重瓣膜功能不全等问题，形成一个恶性循环，就会形成静脉曲张。轻微破溃都会导致皮肤出现营养不良障碍，此时溃疡非常难以愈合。
再有就是因为深静脉血栓后综合征、髂静脉受压等，都会影响静脉血液回流，导致浅静脉压力比较高。所以就会使静脉血管扩张形成静脉曲张，轻微外伤都有可能会导致皮肤破溃，导致静脉性溃疡。
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