乳腺癌手术后需要化疗吗？

乳腺癌是一种全身性疾病，它在比较早期的时候可能就发生远处的转移，手术虽然可以解决局部的问题，把局部的肿瘤病灶切除，但是无法解决远处的转移问题，尤其是肿瘤的特点就是如果把原病灶切除以后，肿瘤的转移灶倍增时间会缩短，倍增速度会加快，反而把原发病灶切除以后，肿瘤生长会过更快一些。乳腺癌发病率虽然增加，但是乳腺癌的治愈率在逐步提高，这与乳腺乳腺癌综合治疗是有很大关系。其中乳腺癌综合治疗的一个最重要的方面就是化疗，能明显的提高病人的5年和10年的生存率。有研究显示，随访5年，手术加化疗比单纯手术组复发风险要降低50%，而且乳腺肿瘤恶性度越高，化疗所带来的获益以及对病人生存时间的延长都可以带来很大的益处。并不是所有的乳腺的病人都需要化疗，究竟哪些病人需要化疗？这其实是一个很很复杂的问题。一般来讲，乳腺原位癌因为很少发生淋巴结的转移，甚至不发生远处转移，这种原位癌是不需要化疗。Ⅲ期以上的病人发生远处转移的无疑是需要进行化疗的。化疗的病人的选择主要集中在Ⅰ期、Ⅱ期这样早期的乳腺癌病人。Ⅰ期、Ⅱ期早期的病人是否需要化疗，这也是一个比较复杂的问题，2000年美国国立卫生研究院NIH发表的共识讲，肿瘤病人小于70岁的女性，不管是否绝经，ER是否阳性，HER2是否过度表达均需要化疗。