骨性地包天单纯进行矫正效果可能不佳，通常需要进行正颌手术，联合治疗才能得到比较满意的效果。手术总体较成熟，流程也非常规范，所以最大的痛苦可能在于当天入ICU麻醉插管所致。如果不出其他意外，不会出现特别难受的情况。
地包天手术即正颌手术，可以是上颌骨的LeFortⅠ型截骨术，还有可能是双侧下颌升支矢状劈开截骨手术，或者两个术式同时进行，还可能配合整形术等。截骨手术风险包括出血，如果出血比较多，可能要输血。也可能影响气道，所以手术当天会带鼻插管，保持气道通畅、安全，但是带鼻插管会有不适感。使用镇静药可减轻痛苦，次日将插管拔除后不适症状即可消失。还可能发生感染、神经损伤等，导致嘴唇麻木等不适症状，但绝大多数患者只要神经未受损伤，3-6个月会逐渐恢复。
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