右侧肋骨的最下面疼痛,考虑是胆囊疾病的可能性比较大,尤其是胆囊炎的急性发作期。胆囊是位于肋弓的下方季肋区,胆囊的体表投影相当于腹直肌外缘和肋弓交点等部位,急性发作期按压这个部位,病人会有明显的疼痛,并且病人也会有明显的腹部绞痛,伴有恶心与呕吐,也会出现右侧肩背部牵涉性的疼痛。严重的情况下,还会出现急性化脓性胆囊炎,而表现为明显的腹膜炎,必要时还需要选择手术治疗,并且患者多数合并胆囊结石,尤其在暴饮暴食或者是饮酒之后,会诱发症状的出现。手术治疗是最主要的一种治疗办法,具体包括传统的开放手术,也可以通过腹腔镜进行手术。
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