患者说话口齿不清，常考虑脑血管疾病、老年变性性疾病、脑部肿瘤和脑部占位疾病，具体分析如下：
1、脑血管疾病：如脑梗死或脑出血，导致语言功能受损或患者锥体束受损；
2、老年变性性疾病：如老年痴呆晚期时，有口齿不清的问题，还伴有其他认知功能障碍表现；
3、脑部肿瘤、脑部占位疾病：出现说话口齿不清的问题，起病缓慢，逐渐进展加重。
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