梅毒最开始出的疹子临床上称为硬下疳，好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口、大小阴唇、阴蒂、宫颈、肛门、肛管等部位。有部分患者也可出现在唇、舌、乳房等处。一般感染梅毒后7-60天患者就会出现这些症状，大多数人的硬下疳单发，无痛，不痒，呈圆形或者椭圆形边界清晰的溃疡。如果有继发感染，分泌物会增多，持续4-6周以后可以自愈。有的患者会同时伴有淋巴结的肿大，也有的患者硬下疳后1-2周左右才会出现，以腹股沟淋巴结肿大为主要表现。
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