早期肺积水可以出现与呼吸相关的胸痛，随着积水量的增多，胸痛反而减轻。早期肺积水一般不会出现胸闷、气短的症状，而随着积水的增多，患者会逐渐出现气短的症状。除上述症状外，还会出现与原发病相关的临床症状，例如患者是因为肺结核而导致的胸腔积液，患者会出现低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，还会出现咳嗽、咳痰、咳血等相关的呼吸道症状。如果患者的胸腔积液是由于肺炎而导致时，患者会出现发热、咳嗽、咳黄痰等相关的临床症状。
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