便血，首先，要明确便鲜血还是黑便。如为鲜血，常为下消道出血；如为黑便，则上消道出血的可能性比较大。如为鲜血时，常见的疾病，要注意肛门及肛周疾病，如肛裂、肛瘘、肛周脓肿、内痔、外痔、混合痔等情况。要关注肠道的恶性肿瘤，肠道的炎症性疾病，例如溃疡性结肠炎及克罗恩病。要关注肠道的结核，缺血性肠病。另外，黑便为上消道出血的可能性比较大，如消化性溃疡、胃恶性肿瘤、肝硬化所致的食管胃底静脉曲张破裂、胆道出血，以及胰腺疾病所致出血的可能。
