肝细胞性肝癌可以表现为单个巨块状、多发结节状或弥漫、累及大部分甚至整个肝脏，当肿瘤小于三厘米时称为小肝癌。肿瘤常常侵入门静脉系统，形成门静脉瘤栓，在晚期病例时几乎均有门静脉瘤栓。小肝癌主要以膨胀性生长为主，呈球形，边界清楚，极少伴有卫星结节。
约有30%小肝癌患者镜下见有血管内癌栓，个别伴有远处转移。患者早期症状并不明显，常无症状，容易忽略。通常小肝癌以手术切除治疗为主，也可以选则非手术性治疗，或配合中药治疗等方法，以延长期患者的生存期。如果进行手术切除治疗，建议彻底的将肿物切除，其预后较好。
