肝癌出现便血要观察便血的量、严重程度,一般肝癌出现门脉高压、食管-胃底静脉曲张时会引起破裂大出血,这种情况下先表现为呕血、黑便,如果没有呕血,只有便血要考虑是否因痔疮出血而导致便血,因肝癌合并肝硬化、门脉高压,门脉高压会导致侧支循环开放,不仅包含食管胃底的静脉也包含肛静脉,注意鉴别是因上消化道出血,还是因肛静脉扩张引起的痔疮出血,两者有明显差异。
如果是食管-胃底静脉曲张破裂出血,出血量一般比较大且比较难止住,会引起比较大的风险。如果是因肛静脉扩张的痔疮出血,可以通过治疗进行止血,如果痔疮经过治疗后出血停止,并不会有生命危险,如果是因为食管-胃底静脉曲张破裂出血且合并呕血,就比较危险。
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