如何诊断血管壁及周围有Ig及补体沉着

血管壁及周围有Ig及补体沉着是荨麻疹性血管炎的症状之一荨麻疹性血管炎1973年MCDuffie首先报告，其特点是皮疹为风团，持续时间长，伴低补体血症。炎性介质损伤血管内皮细胞，因此出现血管炎变化，显示白细胞破碎性血管炎的表现。如何诊断血管壁及周围有Ig及补体沉着呢？

一、症状

1、本病多见于中年妇女，发病年龄大多在30～40岁之间。起病时，常伴有不规则发热，有时可达38～39℃。

2、皮肤主要特征为风团，极像荨麻疹。但风团皮损持续时间长，往往24～72小时，甚至数天不消失;自觉有痒感或烧灼感;风团触之有浸润，有时病损之处可见点状出血;少数病例有水疱，但无坏死;损害消退后遗留色素沉着或脱屑。

3、本病常伴有关节痛及关节炎，主要见于四肢关节，有时有关节肿胀。也可有腹部不适、淋巴结肿大等。晚期可出现肾脏损害。少数病例可发生癫痫、脑膜炎及单侧视神经炎等。血管炎性荨麻疹常是皮肌炎、变应性血管炎、SLE等的早期症状，故应密切观察病程变化。

二、诊断

主要根据临床表现跟实验室检查来诊断：临床表现主要为皮肤风团持续24小时以上;伴发热、关节痛、腹痛等;淋巴结肿大;严重者可有肾脏损害。实验室指标：真皮血管内皮细胞肿胀，血管周围有较多的中性白细胞，可见核尘及红细胞外溢，血管壁有纤维蛋白样变性。血沉快、严重而持久的低补体血症;组织病理学检查显示白细胞碎裂性血管炎。直接荧光检查显示血管壁及周围有Ig及补体沉着。

血管壁及周围有Ig及补体沉着其病因不明，有报告由于碘过敏，反复寒冷刺激，以及病毒、细菌、寄生虫等过敏原引起的超敏性血管炎。临床血液检测可分为血液一般检测、溶血性贫血的实验室检测、骨髓细胞学检测、血型鉴定与交叉配血试验。可以检测出常见血液病的血液学持征。