痔疮病因有哪些？如何治疗？

一、痔疮的原因

1、解剖学因素：直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液不易回流，容易瘀积。静脉经过粘膜下层的疏松组织，周围缺乏支架固定，容易扩张屈曲。

2、遗传关系：静脉壁先天性薄弱，不能耐受血管内压力，而逐渐扩张。

3、门静脉压力增高：因肝硬变，门静脉高压，使肛门静脉充血，压力增高，影响直肠静脉血液回流。

4、腹内压力增加：妨碍静脉的血液回流。如妊娠、腹腔肿瘤。

5、职业因素：久站、久坐，影响静脉回流，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，血管容易瘀血扩张。

6、不良的生活习惯：过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流。坐在马桶上阅读书报。少吃蔬菜、少喝水者易便秘，影响痔静脉血液回流。

二、痔疮的预防

1、养成良好的生活习惯：多吃蔬菜、水果，多喝水，避免便秘。少饮酒、少吃辛辣食物。养成定时排便习惯，尽量缩短每次排便的时间，每次大便后用温水熏洗肛门局部，改善肛门局部血液循环。避免久站、久坐。

2、加强锻炼：体育锻炼有益于血液循环，可以促进胃肠蠕动，改善盆腔充血，防止大便秘结，预防痔疮。用意念，有意识地向上收缩肛门，早晚各1次，每次做30次，锻炼肛门括约肌，可以改善痔静脉回流。

三、痔疮的治疗

（一）、药物治疗：目的是消除症状。

主要适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔。包括保护粘膜的栓剂、软膏、口服药物及其他各种疗法。

内服药物较多：中药槐角丸、化痔丸和西药迈之灵、消脱止等。

外用药有肛门栓剂、外敷膏剂、蒸洗剂等。如痔疮宁栓、太宁栓(复方角菜酸酯栓)、复方消痔栓、荣昌肛泰栓、马应龙痔疮膏等。大便干燥时，口服乳果糖或液状石蜡15毫升，每日2次。

（二）、手术治疗

主要适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔、混合痔及包括外痔血栓形成在内的非手术疗效无效者。

1、胶圈套扎法:将特制的0.2～0.3ｃｍ宽的乳胶圈套在痔根部,使痔缺血坏死脱落,术后有继发出血的可能。

2、结扎切除术：将痔动脉缝扎+混合痔的外痔部分切除, 创面不缝合, 使其开放愈合。伤口愈合时间长。

3、环性切除术：将环状的混合痔痔与部分直肠粘膜环状切除一周, 且边切边把皮肤粘膜上、下缘加以缝合。有术后出血、肛门狭窄的可能。

4、吻合器环形痔切除术(ＰＰＨ)：通过环形切除齿线上方紧靠肛垫的直肠粘膜及粘膜下层组织,将肛垫及肛管部位的组织整体向上悬吊,使其不再下移和脱垂,同时切断位于粘膜和粘膜下层供给肛垫的血管,使术后肛垫的供血减少,痔块逐渐萎缩,术后疼痛较轻,术后控便能力不受影响,无肛门狭窄、大便失禁等并发症。