肿瘤晚期病人怎么治疗

很多已处于肿瘤晚期的病人往往放弃治疗 ,结果损害了生存质量。

一般来说 ,肿瘤分为 4期 ,即第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。发展至Ⅲ─Ⅳ期的肿瘤称晚期肿瘤。临床上 ,将原发灶不明的转移癌和根治术后或放疗后复发、转移的恶性肿瘤也称晚期肿瘤。据不完全统计 ,我国目前约有 500万晚期肿瘤患者 ,几乎占恶性肿瘤的半数。

随着医药科技的发展 ,人们对如何治疗晚期肿瘤有了新的认识 ,通过多学科的综合治疗,包括化学药物治疗 (化疗 )、放射性治疗 (放疗 )、手术、中医中药治疗、生物反应修饰剂治疗、内分泌治疗、介入治疗等 ,可以取长补短 ,有效控制病情的恶化。

化疗能够广泛应用于多种肿瘤的治疗。有针对性的全县化疗或局部化疗 ,在晚期肿瘤的有效治疗中起着主要作用。如晚期乳腺癌、未分化小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、卵巢癌或睾丸癌 (特别是精原细胞癌 )、尤文肉瘤、绒癌、恶性葡萄胎、肾母细胞瘤以及某些白血病急变时 ,即使病情属晚期 ,只要坚持应用化疗 ,仍具有一定的敏感性。另外 ,上腔静脉压迫综合征、低分化鳞癌一类的晚期鼻咽癌、舌癌 ,治疗也有敏感性。晚期胃肠道肿瘤、膀胱癌和一些癌性腔内积液患者 ,局部化疗能起到减轻症状、稳定病情的作用 ,再配合全身化疗 ,病情能达到部分好转。

放射治疗无痛苦 ,治疗分次进行 ,全身负担轻 ,治疗效果肯定。对不能根治的晚期肿瘤,如一些肺癌、乳腺癌等妇科肿瘤十分重要。放疗还能有效缩小肿瘤 ,迅速缓解因肿瘤坏死或压迫造成的痛苦、窒息、梗阻、出血、恶臭等症状 ,如食道梗阻、气管肿瘤、宫颈癌和一些已不能切除的皮肤癌 (或可见癌 )。肿瘤骨转移或骨质受侵 ,若是局部转移灶 ,则放疗是解除病人疼痛的最佳手段。另外 ,放疗还是治疗脑转移的最佳方法。

晚期肿瘤病灶不再局限于某一器官、某一部分组织 ,手术切除不可能起到根治作用 ,但并不等于手术治疗对晚期肿瘤患者已毫无作用。选择合适的时机 ,采用合适的方法进行手术治疗 ,如妇科肿瘤的减瘤术 ,胃肠道肿瘤、泌尿道肿瘤、胆管癌通道的重建术 ,晚期乳腺癌的姑息切除术等 ,可为病人的后续治疗扫除部分障碍。

多数晚期肿瘤可用中医中药治疗 ,如使用汞类、砷类、有毒植物和虫类药等 ,但应用不当会产生相当大的副作用。

使用生物反应修饰剂治疗 ,可作为晚期肿瘤的辅助治疗手段 ,将已失去平衡的状态调整至正常范围 ,以控制肿瘤的生长甚至使之消退。

有些恶性肿瘤的细胞中 ,存在一定数量的激素靶位 (受体 )。内分泌治疗的机理是药物和体内激素竞争地与激素受体相结合 ,使肿瘤增殖受到遏制乃至停止。如乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌、肾癌、胃肠道癌、子宫内膜癌等 ,早晚期均可应用。

介入治疗是我国 20世纪 80年代才开展的一门学科。目前 ,对肝癌、肺癌、肺转移癌、晚期胃肠道肿瘤、妇科肿瘤等应用较多。

另外 ,近年开展的多弹头、超声刀、 X─刀在晚期肿瘤的治疗中也起到较为显着的治疗作用。由此可见 ,只要科学、合理、规范的应用各种治疗方法 ,晚期肿瘤病人可取得比较满意的效果 ,对改善其生存质量很有帮助。