拔牙时首先是注射局麻药物，在局麻药物起作用后，使用牙龈分离器把所拔牙齿和牙龈组织分开，避免产生牙龈撕裂，然后用拔牙专门器械切割、撕裂牙周韧带。常用的拔牙工具有挺子、拔牙钳子等，挺子的使用方法主要是楔、撬、推，起到增隙的作用，拔牙钳子的使用方法主要是旋转、摇动使患牙松动，如此就可以把牙齿顺利拔下来。如果是拔除阻生智齿或者埋伏齿，过程就比较复杂，一般需要切开黏膜、分开组织瓣、分牙、去骨，去除骨阻力和邻牙阻力，分块拔除牙齿，最后缝合拔牙创。
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