隐裂牙的治疗

隐裂牙又称为不全牙裂或者牙微裂，指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易被发现。牙隐裂的裂纹常常深入到牙本质结构，是引起牙痛的原因之一，因为临床上比较多见，而裂纹又容易被忽略，所以，临床医师应该给予足够的注意。隐裂牙好发于上颌磨牙，其次是下颌磨牙和上颌前磨牙，尤其是上颌第一磨牙明显多于第二磨牙，这是因为这个牙齿承担着最大的合力，而且工作间与下颌磨牙的中央窝有着最适合的尖窝对位关系，在两颊间或者是两舌间之间的沟裂处最容易发生隐裂。牙齿结构的薄弱环节是隐裂牙发生的易感因素，而这些薄弱环节不仅本身抗裂强度低，而且是牙齿承受正常合力时应力集中的部位，牙尖斜面越大，发生隐裂的机会也就越多，创伤合力又是牙隐裂的致裂因素。对于浅表的隐裂没有明显症状，而且牙髓活力正常的可以进行调和治疗，以减少侧向分裂的力量，防止裂纹加深，也可以制备窝洞，尽可能将裂纹磨去后做预防性的充填。比较深的裂纹或已经有牙髓病变者，在牙髓治疗的同时，要大量调整牙尖斜面以去除致裂的力量，充填以后用全冠修复，在牙髓病的治疗过程中合面洞穿，此时牙齿对合力的耐受能力大为降低，很多牙齿在治疗过程中就已经劈开。因此，在牙髓病治疗开始时可以做袋环粘上以保护牙冠，但尽管如此，隐裂牙的预后一般也会比较差，这是要引起医生和患者的重视的。