脑梗塞和脑萎缩是否严重，需要根据脑梗塞的部位、面积大小以及萎缩的程度所决定。如果患者为高龄人，都可以出现轻度的脑萎缩，一般不影响功能。如果患者伴有严重的脑梗塞，出现明显的脑萎缩，考虑为额颞叶痴呆的可能，患者可以出现反应迟钝、行动迟缓，甚至二便障碍等症状。如果患者为大面积脑梗塞或者脑干梗塞，即使没有脑萎缩的症状，患者也可表现出严重的肢体无力，甚至意识障碍等等。所以单纯说脑梗塞和脑萎缩是否严重是不严谨的。
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