如何判断乳腺癌期别？

目前国内外公认的乳腺癌分期标准是2003年修改的国际抗癌联盟（UICC）和美国肿瘤联合会联合制定的TNM分期法（T代表原发肿瘤；N代表淋巴转移；M代表远处转移）。

1、原发肿瘤（T）分期

Tx：原发肿瘤大小无法测量；或痰脱落细胞、或支气管冲洗液中找到癌细胞，但影像学检查和支气管镜检查未发现原发肿瘤；

To：没有原发肿瘤的证据；

Tis：原位癌（导管内癌，小叶原位癌，无肿块的乳头Paget病）；

T1：原发病灶径≤2cm；

T1mis：微小侵润性癌（肿瘤超过基底膜），最大径≤0.1cm，

T1a：肿瘤最大径＞0.1cm，但≤0.5cm

T1b：肿瘤最大径＞0.5cm，但≤1.0cm

T1c：肿瘤最大径＞1.0cm，但≤2.0cm

T2：肿瘤最大径＞2.0cm，但≤5.0cm

T3：肿瘤最大径＞5cm；

T4：肿瘤大小不论，但直接侵犯胸壁或皮肤；

T4a：肿瘤直接侵犯胸壁，包括肋骨、肋间肌、前锯肌，但不包括胸肌；

T4b：肿瘤表面皮肤水肿（包括橘皮症），乳房皮肤溃疡或微型结节，限于同侧乳房；

T4c：包括T4a和T4b

T4d：炎性乳腺癌（皮肤广泛浸润，表面红肿，但不一定触摸到其下的肿块）。

2、淋巴结转移（N）分期

Nx：淋巴结情况不确定（例如，已被手术切除）；

N0：无区域淋巴结肿大；

N1：同侧腋窝淋巴结肿大、转移，但能活动；

N2a：同侧腋淋巴结肿大、转移，互相融合，或与其他附近组织粘连；

N3a：同侧锁骨下腋窝淋巴结肿大转移；

N3b：同侧内乳淋巴结转移并伴有同侧腋淋巴结肿大转移；

N3c：同侧锁骨上窝淋巴结肿大转移。

3、远处转移（M）分期

Mx：无法评价有无远处转移；

Mo：无远处转移；

M1：有远处转移。

4、TNM临床分期

0期：TisNoMo;

1期：T1NoMo

Ⅱa期：ToN1Mo,T1N1Mo,T2N0Mo；

Ⅱb期：T2N1Mo,T3N0Mo；

Ⅲa期：T0N2Mo，T1N2Mo，T2N2Mo，T3N1Mo，T3N2Mo；

Ⅲb期：T4N0Mo，T4N1Mo，T4N2Mo；

Ⅲc期：任何TN3Mo；

Ⅳ期：任何T任何NM1。