发音障碍的检查方法

发音障碍最常见的就是心因性发音障碍（如结巴）和功能性发声障碍（如口齿不清，吐字不清两种情况）。心因性发音障碍又称非器质性发音障碍。其表现为程度不同的嗓音嘶哑，喉头检查阴性，咳嗽、笑或清嗓子时声音接近正常。器质性的发音障碍，都是先因素产生，常见于腭裂，兔唇患儿。

检查方法：

1、口咽部检查法：用压舌板轻压病人舌前2/3处，嘱病人发“啊”音，观察软腭运动情况，检查双侧腭舌弓、腭咽弓、咽侧索及咽后壁，注意咽粘膜有无充血、肿胀、溃疡、假膜、脓苔、干燥和隆起等。同时检查两侧腭扁桃体，注意其大小形态、隐窝口有无分泌物、异物或新生物等。同时还应注意牙、舌、软腭、硬腭等有无异常。部分患者咽反射较敏感，可先以1%丁卡因喷雾咽部行表面麻醉后再检查。

2、鼻咽部检查法：通过间接鼻咽镜可观察到软腭背面、后鼻孔区、咽鼓管咽口及咽鼓管圆枕、鼻咽顶部及腺样体，应注意有无充血、粗糙、出血、浸润、溃疡及新生物等。

3、纤维鼻咽镜、纤维喉镜检查：适用于间接鼻咽镜或间接喉镜检查困难，不易窥清咽、喉部所有结构者。检查前先以1%麻黄碱棉片收缩鼻腔粘膜，以1%丁卡因表面麻醉鼻腔、咽喉粘膜。经鼻腔插入纤维鼻咽镜或纤维喉镜进行检查，同时可取活检或切除细小病变。具有视野清晰，图像放大等优点;导管纤维束柔软，可弯曲，检查舒适，容易发现较隐蔽部位病变(如声门下肿瘤);较先进的纤维鼻咽镜、纤维喉镜带有摄像装置，可拍摄图片，便于阅读、存档。