肺结核跟肺癌在平片中X线或CT中是不容易进行区分的，两者的各自有特点，但是也有相似之处。一般结核浸润型的病灶和肺癌团块状的病灶是有所不同，可以进行简单的鉴别，对于两种疾病的区分，还是应该进行相关的活检、穿刺，通过对于病灶位置细胞的摄取来进行鉴别，可以非常明确的诊断。同时两者的症状也是诊断的区别，肺结核患者经常伴有低热、咳嗽、咳痰、盗汗、乏力、消瘦等症状，而肺癌患者更多的是表现为刺激性的咳嗽、痰中带血、胸痛等，临床中需要在医生的鉴别下，选择合理的治疗方法。
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