胰腺癌如果出现呕吐黑水，应该考虑是否有上消化道出血的可能。此时应该把呕吐物进行化验，看呕吐物隐血是否呈阳性。胰腺癌如果合并上消化道出血，说明肿瘤已经发展到很严重的阶段，出现了区域性门脉高压，导致食管胃底静脉曲张破裂，从而引起了大出血。此时应该积极的给予止血、对症处理，以期望能够止住出血，延长生存时间。如果出血无法停止，生存时间可能仅为一个月左右。另外胰腺癌也要考虑是否有其他原因引起了呕吐黑水，需要进一步的详细检查，明确诊断。
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