45岁患有子宫肌瘤，如果彩超结果提示子宫肌瘤直径比较小，一般是单个子宫肌瘤，直径小于5cm左右，患者也没有什么自觉症状，可以不治疗，只需要每3-6个月复查一次彩超和妇科查体就可以。如果在复查期间发现肌瘤明显增大，或者出现自觉症状，比如小腹痛、小便急痛、排便困难等，再考虑进一步的治疗。如果查体发现肌瘤增大，子宫增大像怀孕2个月大小，但是自觉症状比较轻，也可以先用药物治疗。如果子宫肌瘤直径比较大，导致月经量比较多，甚至大小便都受到影响，或者增长太快，用药物治疗效果不好，这时候就需要用手术治疗。45岁如果有强烈的想保留子宫的愿望，子宫肌瘤又是单发，可以考虑做子宫肌瘤剔除术。但子宫肌瘤个数太多，有2个以上，自觉症状又比较明显，也没有保留生育功能的愿望，可以行全子宫切除术。
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