两因素可预测BRCA携带者对侧乳腺癌风险

圣安东尼奥(EGMN)荷兰癌症研究所的Alexandra J. van den Broek 博士在圣安东尼奥乳腺癌研讨会上报告，某些因素可预测携带BRCA突变的乳腺癌患者发生对侧乳腺癌的风险高低。BOSOM(突变与乳腺癌预后研究)受试者中的关键性预测因素包括：首次诊断乳腺癌时的年龄、乳腺癌是否为三阴性(雌激素受体阴性、孕酮受体阴性、HER2受体阴性)。

BOSOM研究从10家荷兰医院连续纳入了5,065例在50岁前被诊断为乳腺癌的女性患者，所有受试者均接受了BRCA突变检测。BRCA1突变的流行率为3％，BRCA2突变为1％。无BRCA突变的患者发生对侧乳腺癌的10年累计风险为6％，而BRCA1突变携带者和BRCA2突变携带者的风险分别高达11％和20％。

在BRCA突变携带者中，41岁之前即首次被诊断为乳腺癌的患者更易发生对侧乳腺癌，10年累计风险高达26％，而低危亚组(在41~50岁期间被诊断为非三阴性乳腺癌)的风险仅为约4％。在41~50岁期间被诊断为三阴性乳腺癌的BRCA突变携带者也是对侧乳腺癌高危人群，10年累计风险为15％。

在这一连续乳腺癌患者队列中，BRCA突变携带者的数量相当少，因此BOSOM的结果还需要其他数据的证实。如果能得到证实，研究者认为应该修改实践指南中有关BRCA突变携带者罹患乳腺癌之后预防和筛查对侧乳腺癌的建议。

这项研究由荷兰癌症学会发起。van den Broek博士声称无相关利益冲突。