有慢性高血压的孕妇,如果孕前血压仅轻度升高且没有并发症,孕早期建议停用任何降压药物。因为妊娠期血压可以出现生理性的降低,且降压药有可能会影响到胎儿,血压下降过快可以使胎儿缺血缺氧,目前认为当血压大于150/100mmHg,并且高血压有可能造成脑出血和其他严重并发症的时候,需要给予降压药物治疗。药物首选硝苯地平、肼屈嗪、拉贝洛尔等,不建议应用β受体阻断药,因为可以通过胎盘减慢胎儿的心率,引起宫内发育迟缓,也不建议应用利尿剂,因为利尿剂可以加重孕妇血容量不足以及电解质紊乱,还可以引起新生儿黄疸,不建议应用血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素受体拮抗剂,因为有致畸的作用。
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