近年来,宫颈癌防治领域已经取得很多进展。但对于宫颈癌中两大主角——宫颈鳞状细胞癌与宫颈腺癌——的发生及疾病治疗中所面临的一些细节问题,仍需要临床进一步探索和研究。
腺癌占比上升
不管是鳞癌还是腺癌,致病因素都是高危型HPV病毒感染。HPV病毒家族已知有120多个亚型。其中有十三四个,是高危型。腺癌更多是感染HPV18亚型;鳞癌主要是感染HPV16亚型。
“腺癌占比增加,对治疗也提出了新的要求。”提醒大家注意的是:
1.宫颈鳞癌以淋巴转移途径为主,腺癌更多是血循播散转移为主;
2.宫颈腺癌卵巢转移发生率高于宫颈鳞癌;
3.腺癌比鳞癌更容易发生淋巴结转移,肿瘤的体积越大,越容易发生淋巴结转移;
4.腺癌与鳞癌的生物学特性不同,转移与复发的模式也不同,腺癌的复发转移率更高;
相对于宫颈鳞癌,宫颈腺癌具有更容易向腹腔与腹主动脉旁淋巴结转移的生物学行为特征。因此,化疗的作用应该加强。一般,腺癌的化疗疗程数应该要多于鳞癌。
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