取环后一直阴道流血,主要见于以下情况:一、子宫节育器嵌顿,取环过程中比较困难,可能损伤子宫壁或宫颈管导致出血,不需要刮宫,需要行抗生素及止血治疗。二、取环过程比较顺利,以后一直阴道流血,这种情况下需行刮宫术,诊刮的目的主要是明确诊断和止血,刮出组织物应该常规送检。诊刮时必须搔刮整个宫腔,必须注意宫腔大小、形态是否正常,宫壁是否光滑。刮出物质和数量,常规组织送检。子宫内膜病理变化常见于子宫内膜增生症,包括单纯性增生、复杂性增生、非典型增生、增生期子宫内膜、萎缩性子宫内膜等。
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