肺部咳血原因有很多种，比较常见的临床上见于肺部本身的疾病，感染因素主要常见于比较严重的感染，比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌以及肺炎链球菌感染引起的肺部炎症。还见于结核分枝杆菌以及钩端螺旋体、肺阿米巴脓肿等感染而导致肺部黏膜受损，引起毛血管破裂出血。此外还见于非感染性因素，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等，癌肿使肺部黏膜受损，毛细血管破裂也会出现咳血的症状。另外就是血液系统疾病，比如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等导致凝血功能障碍出现肺部的出血，导致咳血症状的出现。
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