大便有血,需要考虑多方面的问题。首先需要看血色是鲜红还是暗红。这就决定了出血位置的远近。如果是上消化道出血,血色一般是暗红色,或者是叫柏油样便。这通常是由于食管胃底静脉曲张导致的出血,或者是胃溃疡、十二指肠溃疡,出血比较多。需要考虑消化道肿瘤导致的出血,这种情况下常常会伴有腹泻、近期体重减轻,这种情况需要尽快手术。早期内痔容易出血,需要在内镜下做套扎术,防止出血。由于便秘引起的肛裂也会导致出血,通常的表现为肛门剧烈疼痛,大便附着鲜血。如果出现了粘液脓血便,则需要考虑是否为溃疡性结肠炎或者痢疾。需要查大便常规和内镜检查确诊。
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