围产期心肌病患者的心率大多都是增快,大于100次/分。没有基础心脏病的患者,尤其是30岁以上的经产妇,在妊娠终末一个月和产后五个月内出现类似于扩张型心肌病表现的,也就是患者会有呼吸困难、心悸、乏力、水肿等。查体可以见到心率增快,血压下降,肺部细湿啰音,心音低钝,节律不规整,下肢水肿。心脏彩超可以见到心脏扩大,室壁搏动弥漫性减弱,EF明显下降。心电图可见各种心律失常,心率偏快,非特异性的ST段T波的改变,这类患者出现栓塞的几率比较大,死亡率高达30%-50%。早期发现,早期治疗,患者的心脏大小和心脏的功能可以恢复正常,对于心脏大小和功能没有恢复正常的患者,不能再次接受妊娠。再次妊娠可能会导致顽固性充血性心力衰竭,最终导致病人死亡。对于心脏大小恢复正常的患者,可能会经受再次妊娠,但是可能会再次出现围生期心肌病。所以对于围生期心肌病的患者,尤其是心脏大小和功能没有恢复正常的患者,应避免其再次妊娠。
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