智齿烂了一个洞怎么治疗，要看智齿生长的位置和方向，有没有对颌的智齿和它建立良好的咬合关系。如果智齿的位置和方向都正确，而且和对颌的智齿有良好的咬合关系，龋洞又不大，在医生有良好视野的情况下，可以进行龋病的治疗，也就是用牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织，然后用充填材料进行充填，这样就可以恢复智齿的咀嚼功能。
如果智齿本身生长的位置和方向就不正确，或者没有对颌的智齿和它发生咬合，或者是上下颌智齿咬合关系不良，本身它就没有正常的功能，就可以在局麻下将这样的智齿拔除。有的虽然位置和方向都正确，有良好的咬合功能，但是已经发生了急性的牙髓炎或者是慢性的牙髓炎，也就是洞非常大了，还是应该将其拔除，否则智齿进行根管治疗常常效果比较差。
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