注射青霉素的注意事项

《中华人民共和国药典》临床用药须知规定，患者在使用青霉素类抗菌药物前，需要做青霉素皮肤试验。因此，无论成人或儿童，无论口服、静脉或者肌注等不同给药途径，应用青霉素类药物之前均应进行皮试，停药72小时以上应重新皮试。我国2017年青霉素皮肤试验专家共识指出，青霉素皮试阳性提示患者发生过敏性休克等速发型过敏反应可能达50%，提示不宜使用青霉素类药物。但是青霉素皮试仍然有近半数为假阳性且特异性IgE抗体可随时间衰减。

因此，发生速发型过敏反应患者50%可能5年内不再过敏，约有80%在10年内不再过敏。今后仍然可以重复青霉素皮试，评估能否应用青霉素类药物。青霉素皮试阴性表示发生过敏性休克等速发型过敏反应风险较低，患者可接受青霉素类药物治疗，但仍然有发生速发型过敏反应风险。尤其在初次给药时，青霉素皮试不是保证安全唯一措施。因此使用前应该详细询问药物过敏史，给药时关注患者有无异样感和胸闷、瘙痒、头晕、面部发麻、发热等症状，发现异常需要及时告知医生或护士。另外，该药使用一定是要在备有抢救设备与药物地方，比如在医院或者正规诊所。