近半住院患者可门诊治疗？

日前，世界银行在京发布的《福寿延年：东亚与太平洋地区的人口老龄化》报告提到，在日本、韩国和中国等国家，过度治疗在老年人群中非常明显，65岁之后住院率急升，平均住院日较多，提供急症治疗的医院承担了护理机构的职责。在中国，估计30％-50％的住院患者可以通过门诊治疗。

报告称，东亚地区的医疗卫生体系是以医院为中心的低效率体系，快速老龄化和慢病负担上升使控费需求日渐迫切。初级卫生保健机构尚不具备有效管理慢病的能力，老年患者常常得不到及时有效治疗，导致出现急性并发症、重复治疗等，拉高了卫生费用。在东亚地区的大部分国家，患者自付费用占医疗支出的比例较大；在中国，有18％的老年人家庭，看病自付费用超过整个家庭开支的25％。

报告建议，东亚国家医疗卫生体系应从以医院为中心转向以初级医疗保健机构为中心，加强各级医疗机构的分工协作，为慢性病患者提供连续长期的服务，并对医保支付方式开展相应改革。