反流食道炎有什么治疗方法

内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌的刺激及腐蚀，一般无主诉症状和滑动疝不需要治疗，有轻度返流性食管炎症状或因年龄合并其他疾病，而不愿意手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重，可以减少腹内压及反流，避免持续弯腰等动作，勿穿过紧的衣裤，睡眠时抬高床头15厘米，睡前6小时勿进食，忌烟酒，均可以减轻食管炎食管反流的发作。药物治疗方面，可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶活性。对胃排空延长，可用促胃肠动力药物，如多潘立酮、伊托必利等。H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，可减少胃酸的分泌及蛋白酶的分泌。抑酸药物与促动力药物联合应用，对部分患者可以提高整体疗效，促进胃和食管的排空，常用的有多巴胺拮抗剂，如胃复安、多潘立酮，睡前和餐前服用。西沙必利通过调节肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动，从而减轻胃、食管反流症状。拟胆碱能药乌拉胆碱，能增强食管括约肌的张力，促使食管收缩，加快食管内酸性物的排出，以改善症状。胃黏膜保护剂可以中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性，代表药物有铝碳酸镁片、硫糖铝混悬液等。组胺H2受体拮抗剂，如法莫替丁、雷尼替丁均可以强烈地抑制胃酸分泌，改善胃、食管的反流症状。质子泵抑制剂，如奥美拉唑和兰索拉唑，能够有效的降低胃酸，缓解反流性食管炎的症状。联合用药，促进食管、胃排空的药物和制酸剂联合应用，有协同效果，能够促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。外科治疗，外科治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。中医针灸和耳针对反流性食管炎的治疗目前也取得了一定的效果。