子宫内膜分为三层,最底下一层是挨着子宫肌层的部分,叫基底层。上面有两层是致密层和海绵层,致密层和海绵层又称为功能层。功能层从青春期开始就受雌激素、卵巢激素的影响,表面的功能层会发生变化而逐渐出现周期性增生、周期性脱落,脱落时形成月经,但是靠近子宫肌层的基底层内膜没有周期性变化。
当雌激素刺激时子宫内膜的功能层会逐渐增长,生长的子宫内膜会非常厚。这时没有足够的孕激素来支持可能会发生突破性出血,就像子宫内膜脱落引起来大量出血,在这时进行诊刮的目的有两种:一、把功能层刮下来止血。二、刮下来的组织送病理,除外内膜病变,有没有子宫内膜的异常增生疾病,有没有子宫内膜癌等都可以通过刮宫来明确诊断。
因此,刮宫时把功能层刮掉,其内的异常增生血管就被去除掉了。基底层没有丰富的血管,绝大部分人通过刮宫进行止血治疗。但是止血并不是一点血都不出,仅会明显减少出血量,大量出血的病人会采取刮宫处理,刮下来的组织送病理检查。
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